النتائج 1 إلى 5 من 5

الرعايه اثناء الحمل والولاده

الرعايه اثناء الحمل والَولاده تعريف الحمل : هُو حالة المراة مِنذ الَّالقاح وحتَى خروج محصول الحمل اوَ اسِتخراجه، ويمتد الحمل الطَبِيعِيّ ( 38 - 42 اسبوع ) حيث تتضمِن مدة ...

  1. أحلى متألق

    افتراضي الرعايه اثناء الحمل والَولاده







    الرعايه اثناء الحمل والَولاده





    تعريف الحمل :

    هُو حالة المراة مِنذ الَّالقاح وحتَى خروج محصول الحمل اوَ اسِتخراجه، ويمتد الحمل الطَبِيعِيّ ( 38 - 42 اسبوع ) حيث تتضمِن مدة الحمل الفترة الزمِنية اعتبارا مِن الْيَوْم الَّاوَل لاخِر دورة طمثية وحتَى بداية المخاض.

    التبدلات الفِيزيولَوجية الَّتِي تحدث اثناء الحمل :

    تودي التُغَيِّرات الفِيزيولَوجية والغدية والتشريحية المرافقة للحمل الَى اعراض وعلامات تشير الَى وجوده، وتختلف هَذِه العلامات تبعا لسن الحمل.

    تقسم اعراض الحمل الَى ثَلاثة اقسام :

    ظنية ( تدل عَلَى امكَانَّية وجود الحمل ).

    احتمالية ( توجه لاحتمال وجود حمل ).

    ايجابية ( توكد وجود الحمل ).

    اوَلاً - العلامات الظنية :

    انَّقطاع الطمث : ليس كُلّ انَّقطاع طمث هُو حمل اذ انَّ هناك حالَّات فِيزيولَوجية ينقطع فِيها الطمث دون انَّ تكون مرافقة للحمل مثل الَّارضاع وسن الياس. وهناك حالَّات مرضية يغيب فِيها الطمث دون انَّ يرافقها حمل مثل :
    الخوف مِن الحمل اوَ الرغبة الشديدة فِيه.

    تناوَل ادوية.

    اضطرابات هرمونية.
    كَما يوجد حالَّات يحدث فِيها نزف رحمي يوهم بوجود الطمث عَلَى الرغم مِن وجود الحمل مثل :
    التهديد بالَّاسقاط.

    الحمل الَهاجر.

    الَّاوَرام.

    الرحى العدارية.
    تبدلات الثديين : احتقانَّ وانَّتباج الثديين والمهما مَع احتقانَّ الَّاوَردة تَحْت الجلد وزِيادَة لَون الحلمتين وزِيادَة كثافة الَهالَّتِين وبروز الغدد الدهنية بِشَكْل حبيبات مونتغمري.

    الغثيانَّ والَّاقياء.

    الَّاعراض البولية : تعَدَّد البيلات.

    الَّاعياء والتعب العَامّ.

    شعور الحامل بحركة الجنين وقَد تلتبس بحركة الَّامَعاء.

    زِيادَة تصبغات الجلد وتتوضع عَلَى الَّاماكِن البارزة مِن الَوجه (قناع الحمل) وظهُور الخط الَّاسمر عَلَى البطن.

    تلَون مخاطية المهبل (علامة شادويك : المخاطية محتقنة ومزرقة).

    ثانَّيا - العلامات الَّاحتمالية :
    ضخامة البطن.

    تبدلات جسم الرحم.

    تبدلات عَنق الرحم.

    تقلصات براكسِتون هِيكس.

    الشعور بالنهز الجنيني.

    تفاعلات الحمل.

    ثالثا - العلامات الَّايجابية :

    سماع دقات قلب الجنين يعد علامة واسمة، وتسمَع تقريبا حوالي الَّاسبوع (17 - 18) الحملي بالمسمَع العادي اما عَند اِسْتِخْدام الدوبلر تسمَع فِي الَّاسبوع (10 - 12).

    الشعور بحركات الجنين الفاعلة بَعْد الَّاسبوع (20).

    الفحص بالصدى ويظهر الحمل بالصدى اعتبارا مِن الَّاسبوع (4 - 5) للحمل.



    التشخيص التفريقي للحمل :

    يلتبس انَّقطاع الطمث مَع :

    الَّارضاع.

    سن الياس.

    الخوف مِن الحمل اوَ الرغبة الشديدة فِيه.

    اضطراب هرموني وظيفِي.

    تحديد موعد الَولادة المتوقع :

    تاريخ الْيَوْم الَّاوَل لاخِر دورة طمثية + 9 اشَهْر +18 يَوْم
    اوَ
    تاريخ الْيَوْم الَّاوَل لاخِر دورة طمثية - 3 اشَهْر + 18يَوْم.


    تحديد سن الحمل :

    قياس ارتفاع قعر الرحم عَن الحافة العلَوية لَوصل العانَّة ( المسافة ب سم + 1 ) / 4 يعطينا سن الحمل بالَّاسابيع.
    انَّ كُلّ سم مِن المسافة بَيْن قعر الرحم والحافة العلَوية لَوصل العانَّة يعادل اسبوعا مِن الحمل وذَلِك فِي الفترة بَيْن (20 - 30 اسبوع) ونقارن ارتفاع قعر الرحم مَع بعض النقاط التشريحية الثابتة عَلَى بطن الحامل.

    قعر الرحم عمر الحمل بالَّاسابيع

    - فِي السرة (22-24)

    - مِنتصف المسافة بَيْن السرة والعانَّة ( 14-16)

    - فِي الرهابة(36)

    - تَحْت الرهابة(40)

    - مِنتصف المسافة بَيْن السرة والرهابة(28-30)


    رعاية الحامل

    اهداف رعاية الحامل :

    نصح وارشاد السيدات عَن طريق المحافظة عَلَى صحتهن فِي اثناء الحمل.

    تهِيئة الحامل للَولادة والَّارضاع ورعاية الطفل الرضيع.

    اكتشاف اي مضاعفات، الحالَّات المَعرضة للخطر وتدبيرها اوَ احالتها.

    1- المحافظة عَلَى الصحة الجسمانَّية والنفسية ومَتَابعة تطور الحمل :

    ا- اسِتجواب الحامل وتسجيل التاريخ الصحي لَها :

    تسِتجوب الحامل بِنَاءا عَلَى البطاقة الموجودة فِي المراكز الصحية والَّتِي تشمل :
    مَعلَومات شخصية عَن السيدة.


    قصة الحمل الحالي :

    - تاريخ اخِر دورة طمثية. - شكاوَي فِي اثناء الحمل.
    - اِسْتِخْدام موانَّع الحمل سابقا. - تناوَل ادوية. - التدخين، الكحول. - التغذية.


    قصة الحمول والَولادات السابقة :

    - عَدَّد الحمول الَّاجِمَالي. - عَدَّد الَّاسقاطات.
    - ولادة قيصرية. - تشوه جنين. - اختلاطات فِي اثناء الحمل اوَ الَولادة. - مكَانَّ الَولادات السابقة ونَوَّعها.


    السوابق المرضية والجراحية والعائلية :

    - الَّامراض السابقة.
    - السوابق العائلية (سكري، قلب، ضغط، سل ...الخ). - العَمِليات الجراحية خاصّة عَلَى الحوض والبطن.

    ب- الفحص السريري للحامل :

    خطوات الفحص :

    التامل : المظهر العَامّ : الشحوب، الَوهن، طول السيدة.

    العلامات الحيوية : النبض، الحرارة، الضغط.

    قياس الَوزن.


    الفحص السريري :
    الَوجه : العينين، الفم، الرقبة.

    الثدي : وجود التُغَيِّرات اوَ اي مشَكْلة اوَ علامة غَيْر طَبِيعِيّة.

    البطن : تقَدير عمر الحمل، وجود ندبات، حركة الجنين، دقات قلب الجنين.

    الَّاطراف : الَوذمة، الدوالي.

    الَّاعضاء التناسلية : تورم، دوالي، افرازات غَيْر طَبِيعِيّة.

    لنَصَائِح والَّارشادات للمراة الحامل :

    - التغذية. - الملابس.
    - النظافة الشخصية. - العَناية بالَّاثداء.
    - الجماع. - اللقاحات.
    - الَّامتناع عَن الكحول. - الَوقاية مِن الَّانَّتانَّات.
    - الحركة والرياضة. - النوم.
    - العَناية بالَّاسنانَّ. - العَناية بالَّامَعاء.
    - الَّادوية. - الَّامتناع عَن التدخين.
    - العَمِليات الجراحية. - الَّاعدَاد النفسي للحامل.

    1- التغذية :

    يجب عَلَى الحامل انَّ تتبع نظاما غذائيا متوازنا لتومِن الَّاحتياجات الضَرُورِيّة لنمو الرحم والجنين والمشيمة والثديين والزِّيادَة فِي حَجَم الكتلة الدموية. بحيث يكون الَوارد مِن الحريرات ( 2500 - 2600 حريرة ) يَوْميا وتكون هَذِه الحمية غنية بالبروتين والحديد المتوافرين فِي اللحوم والسمك والدجاج والحليب والبيض والخضار الطازجة. ترتفع حاجة الحامل مِن الحديد فِي اثناء الحمل وتبلغ ( 6 - 7 ملغ/الْيَوْم ) خلال النصف الثانَّي للحمل، لذَلِك تدعم بسلفات الحديد ( 60 ملغ/الْيَوْم ) بَعْد انَّتهاء الثلث الَّاوَل مِن الحمل، اما حمض الفوليك فِيكفِي مقَدار ( 500 ملغ يَوْميا ). كَما يزداد وزن الحامل اثناء الحمل بمقَدار ( 10 - 12 كُلّغ ) يكون ( 9 - 10 كُلّغ ) مِنها بسَبَّب الحمل والباقي بسَبَّب توزع النسيج الشحمي :

    سَبَّب الزِّيادَةمقَدار الزِّيادَة بالغرامات - الجنين
    - السائل الَّامَيْنوسي
    - المشيمة
    - الرحم
    - حَجَم المصَوَرٌة
    - الثديانَّ
    - السوائل خَارِج الخلايا
    3600
    960
    720
    960
    1440
    480
    1440
    وتتراجع هَذِه الزِّيادَة فِي الَوزن بَعْد الَولادة بَعْدة اسابيع.


    2- الحركة والرياضة :

    انَّ الحمل بحد ذاته لا يحد مِن النشاط الْيَوْمي للحامل، فاذا كَانَّت الحامل مَعتادة عَلَى التمارين مثل المشي والسباحة فلا مانَّع مِن اسِتمرارها اذا لم تشعر باي انَّزعاج مِن اجرائها ويجب تجنب التمارين والَّانَّشطة ذات المجهُود الْكَبِير والَّتِي قَد تُسَبِّب السقوط اوَ الرض للحامل. ويجب تجنب الراحة المفرطة ( الَّا فِي بعض الحالَّات الْخاصّّة ) خوفا مِن حدوث الدوالي والخثار الَوريدي. اما الحامل الَّتِي تمارس وظيفة مَعينة فلا مانَّع مِن مَتَابعتها لَوظيفتها شرط الَّا تكون مرهقة جسديا وتتطلب الَوقوف المديد، وطبعا يراعى وضع الَّاحمال عالية الخطورة.

    3- النوم والراحة :

    ينصح بالنوم (8 ساعات) يَوْميا، مِنها ساعة بَعْد الغداء.


    4- النظافة الشخصية :

    ينصح بالَّاسِتحمام الدائم بالماء والصابون بوضعية الجلَوس ويحذر مِن الَّانَّزلاق، كَما ينصح بالغسولات الْخَارِجية لمِنطقة العجانَّ دائما نظرا لزِيادَة المفرزات والتعرق فِي اثناء الحمل فِي الَّاعضاء التناسلية ( دون انَّ تترافق مَع حكة اوَ رائحة كريهة ) ويتم الغسيل بالماء والصابون اوَ بِدونه. ويحذر مِن الغسولات دَاخَل المهبل بِدون وَصِفَة طبية لانَّها تخرب وسائل الدفاع الطَبِيعِيّة فِي المهبل مِن مخاط وحموضة وجراثيم لبنية.

    5- العَناية بالَّاسنانَّ :

    بسَبَّب كثرة احتمال حدوث نخر للاسنانَّ اثناء الحمل يجب الَّاهتمام بنظافة الفم والَّاسنانَّ وضرورة اسِتعمال فرشاة الَّاسنانَّ عدة مرات يَوْميا، وضرورة اجراء فحوص دورية للاسنانَّ فِي اثناء الحمل ولا يمِنع الحمل اجراء اي مِن الَّاعمال السنية كالقلع والتحشية مَع التخدير اوَ بِدونه.


    6- العَناية بالَّامَعاء :

    الَّامْساك شائع فِي اثناء الحمل ويمكن تجنبه بالَّاكثار مِن الَّاغذية الغنية بالَّالياف والخضار والفواكه والعصير وشرب كَميات كَبِيرة مِن السوائل (6 - 8 اكواب ماء ) خاصّة شرب كوب عَند الَّاسِتيقاظ مِن النوم صباحا قَبْل تناوَل اي طعَامّ، ولا مانَّع مِن اِسْتِخْدام الملينات الخفِيفة وتجنب المسهَلات الشديدة والحقن الشرجية، والتعود عَلَى الذهاب الَى المرحاض باوَقات مِنتظمة والتخفِيف مِن القهُوة والشاي لانَّها تساعد عَلَى زِيادَة الَّامْساك.

    7- الملابس :

    يجب انَّ تكون مريحة وفضفاضة. وتمِنع الحامل مِن ارتداء المشد الذي يضغط عَلَى الرحم ويعيق العود الَوريدي، الَّا انَّه توجد فِي الَّاسواق انَّوَاع خاصّة تدعى نطاق الحمل تسِتخدمه الحامل اذا كَانَّ حَجَم بطنها كَبِيرا، كَما يجب تجنب الَّالبسة الضاغطة عَلَى الثدي والحلمة. وَيْنصح انَّ تكون احذية الحامل ذات كعب مِنخفض وعريض ولا تجبر الحامل عَلَى اتخاذ وضعية الدفع الَى الَّاماَم الَّتِي تُسَبِّب الَّام الظهر والسقوط.

    8- التدخين :

    ننصح الحامل بتجنب التدخين لانَّه يسَبَّب :
    العوز الغذائي عَند الحامل بسَبَّب نقص الشهِية للطعَامّ.

    نقص قَدرة الخضاب الجنيني والَوالدي عَلَى نقل الَّاكسجين بسَبَّب وجود اوَل اكسيد الكربون.

    يقبض النيكوتين الموجود فِي السجائر الَّاوَعية الدموية مما يودي لنقص فِي دورانَّ الدم المشيمي.
    اما تاثيرات التدخين عَلَى الَّام والجنين فهُو يودي الَى :
    نقص نمو الجنين دَاخَل الرحم والخداج.

    زِيادَة خطر اصابة الَّام بالَّالتهابات التنفسية والصمات الخثرية.

    ارتفاع مَعدل الَوفِيات بَعْد الَولادة.

    9- العَناية بالَّاثداء :

    يجب ابقاء الحلمتين والَهالَّتِين نظيفتين بغسلَهما بالماء والصابون لتجنب جفاف افرازاتهما وتشكيل قشور سميكة لاحقا.
    تنصح الحامل باجراء مساجات ناعمة بَعْد كُلّ حمام وخلال الَّاشَهْر الثَلاثة الَّاخيرة مِن الحمل بحيث تفرغ الَّافرازات مِن الَّاقنية المفرغة وتمِنع انَّسدادها، كَما تسهم هَذِه التمرينات بزِيادَة تبارز الحلمتين والَهالَّتِين.

    10- الجماع :

    الجماع اللطيف غَيْر ضار فِي الَّاحوال العادية لَكِنّ ينصح بتجنبه عَند وجود سوابق اسقاطات متكررة فِي الَّاشَهْر الَّاوَلى للحمل وفِي الشَّهْر الَّاخير مِن الحمل اوَ انَّبثاق اغشية باكر.

    11- الَّادوية :

    انَّ لكثير مِن الَّادوية تاثيرات جانَّبية غَيْر محمودة دائما خاصّة فِي الحمل، لذَلِك تحذر الحامل مِن تناوَل اي دواء مهما كَانَّ بسيطا خاصّة فِي الَّاشَهْر الثَلاث الَّاوَلى للحمل دون وَصِفَة طبية وبَعْد الَّاسِتشارة الطبية الَّاخصائية.

    12- الكحول :

    يجب انَّ تمتنع الحامل بِشَكْل قطعي عَن تناوَل الكحول حيث يتعرض جنين الَّامهات المتعاطيات لمتلازمة الجنين الكحولي الَّتِي تتظاهر بوجود تشوهات قحفِية ووجهِية وتشوهات الَّاطراف واضطرابات عصبية وانَّخفاض مَعدل الذكاء.

    13- اللقاحات :

    لا تعطى الحامل اي لقاحات حية مضعفة مثل لقاح الحصبة والنكاف ولقاح الحصبة الَّالمانَّية (الَوردية الَوافدة) حيث ننصح السيدة الَّتِي اخذت هذا اللقاح انَّ توجل الحمل ثَلاثة اشَهْر عَلَى الَّاقل مِنذ اخذها للقاح الَوردية الَوافدة، اما بقية اللقاحات الَّتِي تقي مِن الَّاصابة بالنزلة الَوافدة والتهاب الكبد والكزاز فلا مانَّع مِن اعطائها.


    14- الَوقاية مِن الَّانَّتانَّات :

    تنصح الحامل بالَّابتعاد عَن الَّاماكِن الموبوءة والَّاشخاصّ الذين يشك باصابتهم ببعض الَّامراض المَعدية ابتداءا مِن النزلة الَوافدة الَى الحصبة اوَ الَوردية الَوافدة اوَ السل اوَ التهابات الكبد الَّانَّتانَّية ..الخ كَما ننصح الحامل بالَّابتعاد عَن الحيوانَّات فِي حال وجودها فِي الريف خاصّة القطط وتجنب تماسها اما مباشرة اوَ مَع فضلاتها لاحتمال اصابتها بالتوكسوبلاسموز.

    15- العَمِليات الجراحية :

    ليس الحمل مضاد اسِتطباب للعَمِليات الجراحية شريطة عَدِم تعرض الحامل لنقص الَّاكسجين اوَ هبوط التوتر الشريانَّي فِي اثناء فترة التخدير، وافضَل فترة هما الثلث الثانَّي مِن الحمل.

    16- الَّاعدَاد النفسي للحامل :

    يجب نقل المَعلَومات الصحيحة عَن فترة الحمل والمخاض واجابة الحامل عَلَى كُلّ تساوَلاًتها وتصحيح بعض العادات الخاطئة الشائعة وتطمَيْن السيدة، واشراك الحامل مَع زوجها فِي اتخاذ القرار عَن مكَانَّ الَولادة فِي المِنزل اوَ فِي المشفِى.

    يتبع
    -

  2. أحلى متألق

    افتراضي رد: الرعايه اثناء الحمل والَولاده



    نكَمل




    الشكايات الْبَسيطَة الشائعة اثناء الحمل وتدبيرها :

    - الغثيانَّ والَّاقياء. - الم الظهر.
    - حموضة المَعدة. - الَّاغماء.
    - تعَدَّد البيلات. - الخدر والنمل.
    - المفرزات المهبلية. - اللعاب.
    - الدوالي. - الصداع.
    - فقر الدم. - الَّارق.
    - الَّامْساك والبواسير. - الحكة الحملية.
    - الحكة الفرجية. - التورم والَوذمات.
    - التشنجات العضلية.


    1- الغثيانَّ والَّاقياء :

    تعانَّي (50 %) مِن الحوامل مِن هَذِه المشَكْلة مِن الَّاسبوع الرّابع حتَى الَّاسبوع الرّابع عَشر مِن الحمل. يعتقَد انَّ سَبَّب الَّاقياءات هُو التُغَيِّرات الَّاسِتقلابية والَهرمونية (الَّاسِتروجين والبروجسِترون) الحادثة فِي اثناء الحمل.
    يمكن انَّ يكون الَّاقياء عرضا لمرض مرافق للحمل كالرحى العدارية اوَ ارتفاع التوتر الشريانَّي، وقَد يكون عرض لمرض عارض كالتهاب الكُلّية وفتق الحجاب الحاجز والتهاب الزائدة والَّافات الدماغية وفِي مثل هَذِه الحالَّات يكون الَّاقياء شديدا.
    ننصح السيدة بتناوَل وجبات صَغِيرة ومتعَدَّدة خلال الْيَوْم والَّابتعاد عَن الَّاطعمة الدسمة والتوابل، ويشعر العديد مِن النسوة بالتحسن انَّ هن تناوَلن كوبا مِن الحليب قَبْل النوم، اوَ تناوَلن قطعة مِن الخبز المحمص اوَ السكريات قَبْل مغادرتهن السرير فِي الصباح وعَدِم النهُوض المفاجئ مِن السرير. مِن الَّافضَل تجنب مضادات الَّاقياء بِشَكْل عَامّ لَكِنّ عَند الضرورة يمكن للطبيب الَّاخصائي انَّ يصف العلاج المِناسب، وانَّ اسِتمرار الَّاقياءات قَد يعرض الحامل للتجفاف مما يسِتدعي الَّامر الَّاحالة للطبيب والمشفِى.


    2- فقر الدم :

    يشَكْل فقر الدم بعوز الحديد مشَكْلة هامة فِي مجال الصحة العَامّة وهُو اكثر مشاكُلّ التغذية شيوعا فِي الْعَالِم، وتتعرض النساء فِي سن الَّانَّجاب ولاسيما الحوامل للاصابة به عَلَى نحو خطير ( وقَد يترافق بعوز حمض الفوليك ولاسيما فِي النصف الثانَّي مِن الحمل ) وذَلِك بسَبَّب زِيادَة حاجة الجسم الَى الحديد نتيجة للحمل علما بانَّ الحديد لا يزيد مِن وزن الجنين كَما هُو مَعتقَد، ويصنف فقر الدم بعوز الحديد عَند الحوامل وفق ما يلي :
    مسِتوى الَهِيموغلَوبَيْن اعَلَى مِن ( 10 غ/د.ل ) فقر دم خفِيف.

    مسِتوى الَهِيموغلَوبَيْن ( 7 - 10 غ/د.ل ) فقر دم متوسط.

    مسِتوى الَهِيموغلَوبَيْن اقل مِن ( 7 غ/د.ل ) فقر دم شديد.
    اما عَند غَيْر الحوامل فانَّ مسِتوى الَهِيموغلَوبَيْن الَّاقل مِن ( 11 غ/د.ل ) يمكن اعتباره كفقر دم عَن السيدة علما بانَّ التحاليل المخبرية هِي الَواسمة لدى تحري فقر الدم اذ انَّ الَّاعراض العَامّة مثل ( الشحوب، الَّاعياء، ضيق التنفس، فقَد الشهِية ) يمكن انَّ تكون غَيْر خاصّة بفقر الدم.
    الَوقاية مِن فقر الدم بعوز الحديد لدى الحوامل :
    اعطاء الحوامل جرعة وقاية مِن الحديد ( 120 ملغ حديد و 500 ملغ فوليك اسيد ) خلال النصف الثانَّي مِن الحمل مَع ( 500 ملغ يَوْميا ) مِن الفوليك اسيد خلال النصف الَّاوَل.

    التغذية الصحيحة فِي اثناء الحمل ولاسيما اللحوم والسمك والدواجن مَع التاكيد عَلَى المواد الَّتِي تحفز امتصاص الحديد ولاسيما حمض الَّاسكوربيك ( فِيتامَيْن c ) والَّابتعاد عَن العوامل الَّتِي تثبط امتصاص الحديد ولاسيما مركبات الفِينات الموجودة فِي لب الحبوب وقشورها ومركبات عديدات الفِينول الموجود فِي المكسرات والبقول بما فِيها مركبات العفص الموجود فِي الشاي والقهُوة.
    علاج فقر الدم بعوز الحديد لدى الحوامل :
    يتم العلاج وفق مسِتويات الَهِيموغلَوبَيْن لدى الحامل والعلاج المختار هُو اعطاء الحديد عَن طريق الفم، اما الحقن فِيقتصر عَلَى المرضى الذين لا يحتملَون الحديد اطلاقا عَن طريق الفم اوَ بحالة فقر دم شديد، وَيْنبغي اسِتمرار المَعالجة لمدة ( 2 - 3 اشَهْر ) لضمانَّ بِنَاء مخزون كافِي مِن الحديد، والجدير بالذكر انَّ المَعالجة عَن طريق الفم تودي الَى حدوث اثار جانَّبية مَعدية مثل الَّالام الشرسوفِية والغثيانَّ والَّاقياء والَّامْساك وتتحسن الَّاعراض انَّ تم تناوَل الحديد خلال الَوجبات الغذائية.



    3- قرحة المَعدة :

    يرخي هرمون البرجسِترون عضلات مَعصرة الفواد المَعدية وبالتالي يحدث القلس المريئي المَعدي واكثر ما يظهر هذا الشعور حوالي الَّاسبوع ( 30 - 40 مِن الحمل ) لانَّ المَعدة تكون تَحْت تاثير ضغط الرحم المتضخم.
    يعتمد تدبير الحالة عَلَى تناوَل وجبات صَغِيرة مجزاة ومتكررة وعَلَى عَدِم تناوَل الَّاطعمة الدسمة والغنية بالتوابل وعَدِم تاخير وجبة العشاء اي عَدِم تناوَل الَوجبة قَبْل اللجوء الَى السرير، كَما يمكن لَها اِسْتِخْدام اكثر مِن وسادة لرفع راسها فِي اثناء الَّاسِتلقاء اوَ اخذ الَوضعية المرتفعة وعَلَى الجانَّب الَّايمِن، واذا اسِتمرت الحرقة فلابد مِن اخذ الَّاسِتشارة الطبية اللازمة.


    4- الَّامْساك والبواسير :

    يرخي هرمون البرجسِترون العضلات الملس للانَّبوب الَهضمي كَما يسَبَّب نقص الحركة الحيوية المَعوية والَّتِي تعاق ايضا بسَبَّب الرحم المتضخم. ويزداد الَّامْساك عَند تناوَل الحديد عَن طريق الفم. ويكون مِن المفِيد الَّاكثار مِن الماء وعصير الفواكه الطازجة والخضار وكذَلِك تناوَل كاس مِن الماء الفاتر فِي الصباح قَبْل الفطور.، كَما تفِيد التمارين الرياضية الْبَسيطَة خاصّة المشي.
    وقَد يودي الَّامْساك وارتفاع التوتر دَاخَل الَّاوَردة الباسورية الَى حدوث البواسير، وسَبَّب ارتفاع التوتر هذا ضخامة رحم الحامل مما يودي للضغط عَلَى الَّاوَردة الحوضية والركودة الدورانَّية. وفِي نهاية الحمل يزيد الضغط عَلَى الَّاوَردة الحوضية. انَّ تصحيح الَّامْساك قَد يفِيد الحامل لَكِنّ لابد لَها مِن مراجعة الطبيب الَّاخصائي لتدبير البواسير.


    5- تعَدَّد البيلات :

    يحدث فِي بداية الحمل خلال الَّاسابيع (12 الَّاوَلى) وَيْنجم عَن ضغط الرحم عَلَى المثانَّة ويخفف عَند ارتفاع الرحم الَى الَّاعَلَى، وتعود مَع نهاية الحمل عَند تدخل راس الجنين فِي الحوض وقَد تترافق بالَّالم والحرقة، لذَلِك يجب نفِي التهاب المجاري البولية والتاكد مِن عَدِم وجود البيلة الجرثومية اللاعرضية عَند اجراء فحوص البول المتكررة.

    6- الحكة الفرجية :

    لا يَعْرُف سَبَّب ذَلِك اثناء الحمل رغم انَّه قَد يشاهد فِي اثناء الَّاصابة الفطرية، وانَّ البيلة السكرية اوَ نقص النظافة قَد يكون السَبَّب، يفضل تكرار فحص البول لنفِي البيلة السكرية.

    7- المفرزات المهبلية :

    يطلق هذا المصطلح عَلَى الضائعات المهبلية الزائدة الكَمية، البيضاء غَيْر المخرشة، وليس لَها رائحة كريهة، الَّتِي تحدث اثناء الحمل، وسَبَّب زِيادَة المفرزات ازدياد التوعية الدموية ومفرزات عَنق الرحم.
    تنصح الحامل بارتداء الملابس الدَّاخِلية القطنية وغَيْر الضيقة ويفضل اجراء الغسيل الْخَارِجي بالماء الفاتر مرتين يَوْميا ويفضل عَدِم اِسْتِخْدام البودرة. ويجب نفِي الَّاصابة بالَّالتهابات الْخاصّّة بالمهبل مثل المشعرات المهبلية اوَ الفطور، مَع التنويه انَّ المفرزات العكرة اوَ المدماة اوَ المخرشة وذات الرائحة الكريهة هِي مرضية.



    8- التشنجات العضلية :

    يكثر حدوث التشنجات العضلية فِي الساقين فِي اثناء الحمل بسَبَّب نقص الكالسيَوْم اوَ الَّاملاح اوَ الحموض الَّامَيْنية، لذَلِك فانَّ اضافة كَميات مِن المواد السابقة الَى الحمية الغذائية اوَ اعطاء مركبات لَهَذِه المواد يفِيد كثيرا، وانَّ رفع اسفل السرير حوالي (25 سم) قَد يخفف التشنجات فِي اثناء الليل، كَما يفِيد فِي ذَلِك اخذ حمام دافئ قَبْل النوم وكذَلِك الَّامتناع عَن النوم عَلَى البطن وعَمِل التمرينات الرياضية بانَّتظام.

    9- الدوالي :

    يرخي هرمون البروجسِترون العضلات الملس لجدرانَّ الَّاوَردة مما يسَبَّب ركودة دورانَّية، كَما انَّ ضغط رحم الحامل عَلَى الَّاوَردة الحوضية فِي نهاية الحمل يزيد مِن الركودة فِي الَّاوَردة وبالتالي قصَوَرٌ دسامات الَّاوَردة المتِسعة مما يودي لحدوث الدوالي الَّتِي قَد تحدث فِي الساقين اوَ الفرج اوَ الشرج (البواسير).
    يصبح الحمل عالي الخطورة عَند اصابة الحامل بالدوالي لانَّها قَد تصاب بالتهاب الَوريد الخثري، وننصح الحامل بتجنب الَوقوف المديد ورفع الساقين عَند الَّاسِتلقاء ولبس الجوارب المطاطية الْخاصّّة بالدوالي وذَلِك بَعْد الَّاسِتلقاء ورفع الَّارجل بزاوَية (45 درجة) اوَ بَعْد النوم وقَبْل القيام مِن السرير، كَما انَّ رفع الطرف السفلي للسرير فِي اثناء النوم ضَرُورِيّ، كَما انَّ تمارين عضلة الربلة سواءا برفع الساق ام باجراء حركات دورانَّية لمفصل القَدم ينشط العود الَوريدي. وغالبا تتراجع الدوالي تدريجيا بَعْد الَولادة، لَكِنّ انَّ اسِتمرت مَع وجود قصة عائلية يجب عَلَى السيدة مراجعة الطبيب المختص لعلاج هَذِه المشَكْلة خوفا مِن تفاقمها.
    اما الدوالي الفرجية فهِي قليلة الحدوث لَكِنّها مولمة جدا، وانَّ وضع ضماد فَوْق هَذِه الدوالي كي يضغط عَلَيها يساعد عَلَى تخفِيف الَّالم، ويخشى كثيرا مِن خطر تمزق هَذِه الدوالي فِي اثناء الَولادة لذَلِك تولد السيدة فِي المشفِى.


    10- الم الظهر :

    قَد تعود الَّام الظهر الْبَسيطَة الَى الجهد اوَ التعب اوَ الَّانَّحناء الزائد اوَ المشي اوَ وضعية البزخ الَّتِي تاخذها الحامل فِي نهاية الحمل بسَبَّب نمو الرحم والجنين وتُغَيِّر مركز الجاذبية عَند الحامل وبالتالي اتخاذها لَوضعية البزخ، وقَد تُسَبِّب الَهرمونات بعض الَّاسِترخاء فِي الربطة لدرجة قَد تَحْتاج مَعها لبعض الدعم.
    بَعْد الَولادة سِتتحسن السيدة وسِتعود الَّاربطة عَلَى قوتها السابقة، ويجب عَدِم الخلط بَيْن الَّالم الظهري والَّالم الناجم عَن التهاب المجاري البولية وكذَلِك مَع الم بداية المخاض خاصّة عَندما يكون المجيء قمي خَلْفِي.
    انَّ تصحيح وضعية الَوقوف ولبس حذاء مِنخفض سوف تحسن هذا الَوضع، كذَلِك النوم عَلَى فراش قاس اي ذو سطح مسِتو، والجلَوس عَلَى الكرسي بوضعية مشدودة ويكون الكرسي ذا مسانَّد للايدي وبالتالي يساعدها فِي الَّاسِتناد عَلَى يديها عَند الَوقوف وعَدِم الَّاعتماد عَلَى العمود الفقري، ويفِيد اجراء التدليك اوَ مساج للظهر، وكذَلِك اجراء التمارين الرياضية خاصّة التمارين الَّتِي تساعد عَلَى تقَوِية عضلات الظهر، ثني الركبة بحال رفع الَّاشياء.


    11- الَّاغماء :

    يمكن انَّ يحدث ببداية الحمل بسَبَّب عَدِم اسِتقرار المركز المحرك للاوَعية كَما انَّ انَّخفاض ضغط الحامل هُو احد العوامل الَّتِي تحدث الَّاغماء، وتزداد حدة الَّاغماء اذا كَانَّت الَّام سكرية اوَ مصابة بفقر الدم. كَما يحدث الَّاغماء بنهاية الحمل بسَبَّب انَّخفاض التوتر الشريانَّي الَّانَّتصابي.

    12- الَّارق :

    يحدث نتيجة الَّانَّزعاج مِن حركة الجنين وتعَدَّد البيلات والصعوبة فِي الحصول عَلَى وضعية مريحة فِي اثناء النوم، وكذَلِك قَد ينجم الَّارق عَن قلق دَاخَلي اوَ مخاوَف مِن الحمل والَولادة.
    يجب طمانَّة الحامل وازالة مخاوَفها، وننصحها بوضع وسادة تَحْت بطنها عَندما تسِتلقي بالَوضعية الجانَّبية واخذ حمام دافئ قَبْل النوم وشرب ماء دافئ اوَ ملين قَبْل النوم، والتَقْليل مِن الَّاضواء والَّانَّارة، وتفِيد القراءة فِي تخفِيف الَّارق، وتجنب شرب القهُوة، وعَمِل تمرينات الَّاسِترخاء.

    13- الخدر والنمل :

    ينجم الخدر والنمل فِي اليدين والَّاصابع عَند تناذر نفق الرسغ ( انَّضغاط العصب المتوسط بسَبَّب الَوذمة الحاصلة ) ويمكن اسِتشارة الطبيب الَّاخصائي للتغلب عَلَى هَذِه المشَكْلة.

    14- اللعاب :

    يحدث فِي الَّاسبوع الثَّامِن مِن الحمل بسَبَّب الَهرمونات الحملية وقَد يترافق مَع حس الحرقة اوَ اللذع ويبدا بالزوال تدريجيا مَع تقَدم الحمل، يزيد مِن شدته تناوَل النشويات وقَد يصبح غزيرا الَى درجة اصابة الحامل بالتجفاف ومِن هنا يجب مراجعة الَّاخصائي للتدبير.

    15- الحكة الحملية الْبَسيطَة :

    هِي مَعممة فِي الجسم ترفقها ركودة صفراوَية تبدا فِي الثلث الَّاخير مِن الحمل، وتزداد شدة ارتفاع مسِتوى الحموض الَّامَيْنية فِي المصل عَند الحامل وتتراجع الحكة بَعْد الَولادة. وتكون المَعالجة عرضية باِسْتِخْدام الكريمات المطرية، اما اذا اشتدت الحكة وغالبا ما تكون فِي الجذع والَّاطراف تَحْتاج الَى مَعالجة خاصّة عَند الطبيب.
    اما الحكة المتوضعة عَلَى الثديين والبطن فسَبَّبها هُو تمدد الجلد وتشققه وهِي لا تَحْتاج الَى اي علاج سوى بعض المسِتحضرات فِي الَّاسواق الَّتِي يعتقَد انَّها تخفف مِن حدوث التشققات الحملية.

    16- التورم :

    يجب الَّامتناع عَن الطعَامّ الذي يحتوي عَلَى بروتينات والَّاقلال مِن ملح الطعَامّ والتوابل، وتجنب الَوقوف مدة طَوِيلة، وتجنب الملابس الضيقة والضاغطة عَلَى الساقين، ويفِيد رفع الَّارجل بزاوَية قَدرها (45 درجة) وذَلِك 2 - 3 مرات بالْيَوْم مدة (30 دقيقة).

    17- الصداع :

    يجب التاكد مِن انَّ الصداع ليس نتيجة لحالة مرضية ولذَلِك يجب قياس ضغط الدم للتاكد مِن ذَلِك. يجب عَلَى الحامل اخذ قسط وافر مِن النوم ليلا والراحة نهارا، عَدِم الَّانَّتظار فترات طَوِيلة دون طعَامّ، شرب كَميات كافِية مِن السوائل، تجنب التدخين والَّاماكِن المزدحمة.

    مواعيد زيارة الحامل :

    تنصح مِنظمة الصحة الْعَالِمية الحامل بزيارة اي مرفق صحي لمراقبة حملَها 4 مرات عَلَى الَّاقل خلال الحمل وذَلِك بالنسبة للحوامل اللَواتي يسير حملَهن بِشَكْل طَبِيعِيّ، اما اللَواتي يعانَّين مِن حمل عالي الخطورة فانَّ مواعيد الزيارة يقررها الَّاخصائي.

    الزيارة الَّاوَلى :

    اقل مِن 12 اسبوع :
    فحص سريري : فحص عَامّ، تقَدير سن الحمل، الضغط، الَوزن، الطول.

    فحص خضاب + زمرة دموية.

    فحص بول وراسب.

    جرعة اوَلى كزاز.

    اعطاء المقَوِيات : حديد + فوليك اسيد.

    الزيارة الثانَّية :

    26 اسبوع :
    فحص سريري : فحص عَامّ، تقَدير سن الحمل، سماع دقات قلب الجنين، ضغط، وزن.

    بول وراسب ( للَواتي لديهن سوابق ارجاج ).

    اعطاء المقَوِيات : حديد + فوليك اسيد.

    الزيارة الثَّالِثة :

    32 اسبوع :
    تجرى نفس الخطوات المذكورة فِي الزيارة الثانَّية مَع التالي :
    فحص خضاب.

    جرعة ثانَّية كزاز.

    التثقيف الصحي المتعلق ب : مكَانَّ الَولادة، الَّارضاع، وسائل تنظيم الَّاسرة.

    الزيارة الرّابعة :

    38 اسبوع :
    تجرى نفس الخطوات المذكورة فِي الزيارة الثانَّية والثَّالِثة مَع تحديد المجيء.



    يتبع
    -

  3. أحلى متألق

    افتراضي رد: الرعايه اثناء الحمل والَولاده





    نكَمل







    تمييز علامات الخطورة اثناء الحمل :

    يجب انَّ تراجع الحامل اي جهة طبية فور ظهُور هَذِه العلامات لديها للمَعالجة الَّاسعافِية ومِن دون تاخير.
    علامات الخطورة هِي :

    اقياءات شديدة مسِتمرة.

    الم اسفل البطن.

    تسرب السائل الَّامَيْنوسي.

    درجة حرارة تزيد عَن (38.8 درجة مئوية).

    قلة حركة الجنين اوَ توقفها.

    نزوف شديدة.

    صداع شديد مسِتمر.

    تشوش الروية.

    وذمات شديدة غَيْر اعتيادية.


    ظهُور تلك العلامات الخطيرة اثناء الحمل تسِتوجب الَّاحالة الطارئة الَى المسِتشفِى





    الرعاية فِي اثناء الَولادة :






    تهدف الرعاية الصحية فِي اثناء الَولادة الَى :

    تعقيم الَّادوات المسِتخدمة.

    طهارة عَناصر التماس ( الفرج، المهبل عَند المخاض، الَّايدي عَند المولد، المجاوَرات ).

    مساعدة الَّام عَلَى الَولادة السليمة.

    التنبو المبكر بمشَكْلات الَولادة واتخاذ الَّاجراءات المِناسبة.

    رعاية المولَود عَند الَولادة ( وسيبحث لاحقا ).

    ويمكن انَّ يكون مكَانَّ الَولادة قَد تقرر فِي اثناء الحمل عَلَى اساس سليم ولَكِنّ :
    تحظر الَولادة المِنزلية بصَوَرٌة مطلقة عَند الخروسات وذوات الَّاحمال عالية الخطورة

    عَندما تتم الَولادة بعيدا عَن المشفِى ( فِي المركز الصحي اوَ المِنزل ) فانَّ القابلة الَّتِي تتولى عَمِلية الَولادة يجب انَّ تكون مدربة تدريبا كافِيا للتَعْرُف عَلَى علامات التعرض للخطر فِي اثناء الَولادة لدى الَّام والَوليد سَرِيعا.

    ومِن علامات التعرض للخطر فِي اثناء الَولادة :

    توقف الَّام المخاض المفاجئ بَعْد مخاض عَنيف.

    توقف تقَدم المجيء اوَ تاخِر اتساع عَنق الرحم.

    النزف بَعْد الَولادة.

    انَّسدال الحبل السري اوَ تدلي يد الجنين.

    هبوط ضغط الدم فِي اثناء الَولادة، وارتفاع ضغط الدم.

    عَدِم انَّفصال المشيمة بَعْد نصف ساعة مِن الَولادة.

    النزف فِي اثناء الَولادة.

    ارتفاع درجة الحرارة فَوْق ( 38.5 درجة مئوية ) فِي اثناء الَولادة.

    تالم الجنين ( تعقي السائل الَّامَيْنوسي، زِيادَة اوَ نقص ضربات قلب الجنين ).

    انَّبثاق جيب المياه لاكثر مِن (24 ساعة) قَبْل بدء التقلصات الرحمية.

    تطاوَل الطور الَّاوَل للَولادة لاكثر مِن (12 ساعة).


    -

  4. أحلى شاد حيله

    افتراضي رد: الرعايه اثناء الحمل والَولاده

    مشكووووووره واللَه يعطيك الف عافِيه
    -

  5. أحلى متألق

    افتراضي رد: الرعايه اثناء الحمل والَولاده

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة يمرطيفك مشاهدة المشاركة
    مشكووووووره واللَه يعطيك الف عافِيه

    الشكر موصول لك

    -

المواضيع المتشابهه

  1. الأعراض التي لا يجب التغاضي عنها أثناء الحمل
    بواسطة مغرورة بس حساسه في المنتدى الحمل والولادة مايخص الحامل للحمل للولادة فقط
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 12-01-2010 - December 1st - 01/12/2010, Wednesday 1st 07:42:00 PM
  2. جدول يوضح : أيام الإباضة / أيام الجماع المثلى / الوقت الأمثل لعمل إختبار الحمل ... !!
    بواسطة Mus!c !s L!fe في المنتدى الحمل والولادة مايخص الحامل للحمل للولادة فقط
    مشاركات: 8
    آخر مشاركة: 11-02-2010 - November 2nd - 02/11/2010, Tuesday 2nd 08:14:40 AM
  3. وسائل منع الحمل >>> خاص بالسيدات
    بواسطة أحلى بنوتة في المنتدى الحمل والولادة مايخص الحامل للحمل للولادة فقط
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 03-09-2010 - March 9th - 09/03/2010, Tuesday 9th 09:16:30 PM
  4. جدول يوضح : أيام الإباضة / أيام الجماع المثلى / الوقت الأمثل لعمل إختبار الحمل ... !
    بواسطة أحلى بنوتة في المنتدى الارشيف والمكرر والتوقيف المؤقت
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 01-06-2010 - January 6th - 06/01/2010, Wednesday 6th 10:39:41 PM

SEO by vBSEO 3.6.1